產(chǎn)后血栓危險嗎會復(fù)發(fā)嗎
產(chǎn)后血栓存在一定危險性，且存在復(fù)發(fā)概率。產(chǎn)后血栓通常指圍產(chǎn)期靜脈血栓栓塞癥，包括深靜脈血栓和肺栓塞，與妊娠期血液高凝狀態(tài)、血管損傷等因素相關(guān)。
產(chǎn)后血栓的危險性主要體現(xiàn)在血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞的風(fēng)險。肺栓塞可能引發(fā)呼吸困難、胸痛甚至猝死，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。產(chǎn)后血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險與個體因素相關(guān)，存在既往血栓病史、遺傳性易栓癥、肥胖、剖宮產(chǎn)手術(shù)等情況時復(fù)發(fā)概率更高。產(chǎn)后6周內(nèi)是血栓復(fù)發(fā)的高風(fēng)險期，需密切監(jiān)測。
產(chǎn)后血栓復(fù)發(fā)與抗凝治療不充分相關(guān)。部分患者因哺乳顧慮自行停藥，或未完成推薦療程，可能導(dǎo)致血栓再發(fā)。產(chǎn)后活動減少、長期臥床也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。少數(shù)患者存在抗磷脂抗體綜合征、腫瘤等隱匿性疾病時，復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增高。
建議產(chǎn)后血栓患者遵醫(yī)囑規(guī)范使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物，完成3-6個月標準療程。哺乳期可選擇不影響乳汁的藥物劑型。日常避免久坐久站，穿著醫(yī)用彈力襪，每天進行踝泵運動。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、胸痛等癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)進行凝血功能、D-二聚體等指標評估。
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