冠狀動脈粥樣硬化是什么原因?qū)е碌募膊?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
冠狀動脈粥樣硬化是什么原因?qū)е碌募膊?/h1>
冠狀動脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠狀動脈粥樣硬化可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
冠狀動脈粥樣硬化可能與遺傳因素有關(guān)，家族中有心血管疾病史的人群患病概率較高。通常表現(xiàn)為脂質(zhì)代謝異常或血管內(nèi)皮功能紊亂，可能伴隨早發(fā)性冠心病或血脂異常。建議定期體檢監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物調(diào)節(jié)血脂。
2、高血壓
長期高血壓會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓持續(xù)超過正常值可能引發(fā)左心室肥厚、血管壁增厚等改變，常伴隨頭暈、頭痛等癥狀?？刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等藥物，并定期監(jiān)測血壓變化。
3、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇升高會沉積在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致動脈管腔狹窄。高脂血癥可能引發(fā)黃色瘤、角膜弓等體征，常與肥胖、代謝綜合征相關(guān)。治療需減少飽和脂肪攝入，增加膳食纖維，遵醫(yī)囑使用辛伐他汀片、依折麥布片、阿昔莫司膠囊等降脂藥物。
4、糖尿病
糖尿病患者的胰島素抵抗和高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動脈粥樣硬化發(fā)展。血糖控制不佳可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。管理需監(jiān)測糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等降糖藥，同時(shí)控制碳水化合物攝入量。
5、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加血小板聚集和炎癥反應(yīng)。長期吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、痰多等呼吸道癥狀，冠狀動脈事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。戒煙是首要干預(yù)措施，可配合尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物，并避免二手煙暴露。
預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制加工食品和反式脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在正常范圍，定期檢測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或活動后氣促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤血管評估和血運(yùn)重建治療時(shí)機(jī)。
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