下壁心肌缺血有沒有事

博禾醫(yī)生
下壁心肌缺血是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下需要及時就醫(yī)干預。下壁心肌缺血通常由冠狀動脈供血不足引起,可能表現為胸痛、心悸、乏力等癥狀,嚴重時可導致心肌梗死。
下壁心肌缺血若為短暫性、輕微發(fā)作,可能僅需調整生活方式和藥物控制。這類情況常見于情緒緊張、劇烈運動后或寒冷刺激誘發(fā),癥狀多能在休息后緩解。患者可能出現心前區(qū)壓迫感、肩背部放射痛,但無持續(xù)加重的表現。硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物可幫助緩解癥狀,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。日常需避免過度勞累,保持低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測血壓和血脂水平。
若缺血持續(xù)存在或反復發(fā)作,則提示病情較重。這類情況常伴隨心電圖ST段改變、心肌酶譜異常,可能由冠狀動脈嚴重狹窄或斑塊破裂導致?;颊呖赡艹霈F持續(xù)胸痛伴大汗淋漓、惡心嘔吐,甚至出現心律失?;蛐墓δ芟陆?。此時需立即進行冠狀動脈造影評估,必要時行經皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。長期需服用硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物進行二級預防。
下壁心肌缺血患者應戒煙限酒,每日進行30分鐘有氧運動,控制體重在正常范圍。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,出現胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時須立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血糖血壓水平,避免病情進一步惡化。
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