心肌缺血危險(xiǎn)生命嗎

博禾醫(yī)生
心肌缺血可能危及生命,但具體風(fēng)險(xiǎn)與缺血程度、持續(xù)時(shí)間及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心肌梗死、惡性心律失常甚至猝死。
多數(shù)心肌缺血患者早期表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛,在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油后可緩解。這類情況通過(guò)規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整可有效控制風(fēng)險(xiǎn),常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等。若冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%或存在左主干病變,可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)改善血流。
少數(shù)急性冠脈綜合征患者會(huì)突發(fā)劇烈胸痛伴大汗淋漓,心電圖顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜異常升高。這類情況屬于急危重癥,需立即撥打急救電話,延遲救治可能導(dǎo)致大面積心肌壞死、心源性休克。部分無(wú)癥狀心肌缺血更危險(xiǎn),患者因痛覺(jué)遲鈍未能及時(shí)就醫(yī),首次發(fā)作即表現(xiàn)為猝死。
建議確診心肌缺血后定期復(fù)查心電圖、心臟彩超和冠脈CTA,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴有暈厥時(shí),須立即就醫(yī)。
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