肩袖撕裂不治會怎么樣

博禾醫(yī)生
肩袖撕裂若不及時治療,可能發(fā)展為持續(xù)性肩關節(jié)疼痛、活動受限及肌肉萎縮,嚴重時可導致肩關節(jié)功能永久性損傷。
肩袖撕裂初期可能僅表現(xiàn)為肩部輕微疼痛或抬臂困難,容易被忽視。隨著時間推移,撕裂范圍可能擴大,肌腱回縮粘連,導致夜間痛加重、主動活動能力下降。長期未治療的肩袖撕裂會引發(fā)肩峰下撞擊綜合征,肩關節(jié)穩(wěn)定性下降,肱骨頭可能向上移位,加速關節(jié)軟骨磨損。部分患者會出現(xiàn)岡上肌脂肪浸潤,肌肉組織被脂肪替代,即使后期手術修復也難以恢復原有肌力。
少數(shù)患者可能因個體差異或損傷輕微而癥狀進展緩慢,但撕裂部位的自愈能力極差,多數(shù)會隨年齡增長和日常使用逐漸惡化。巨大肩袖撕裂可能繼發(fā)凍結(jié)肩或肩關節(jié)骨關節(jié)炎,出現(xiàn)關節(jié)僵硬、骨贅形成等不可逆改變。糖尿病患者或吸煙人群的肌腱愈合能力更差,發(fā)生并發(fā)癥概率更高。
建議出現(xiàn)肩部持續(xù)疼痛伴活動障礙時盡早就醫(yī),通過MRI或超聲明確撕裂程度。早期可通過關節(jié)鏡微創(chuàng)手術修復,術后配合康復訓練能獲得較好功能恢復。日常應避免提重物、過度上舉等動作,注意肩部保暖,適度進行鐘擺運動維持關節(jié)活動度。40歲以上人群及經(jīng)常進行投擲運動者需定期進行肩關節(jié)功能評估。
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