心肌炎是不是不能運(yùn)動(dòng)健身

博禾醫(yī)生
心肌炎患者急性期禁止運(yùn)動(dòng)健身,恢復(fù)期需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,運(yùn)動(dòng)可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心律失常或心力衰竭。
急性期心肌炎患者心臟存在明顯炎癥反應(yīng)和損傷,運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心率增快、心肌耗氧量增加,可能引發(fā)惡性心律失常甚至心源性猝死。典型表現(xiàn)包括活動(dòng)后胸悶氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難,部分患者出現(xiàn)胸痛或暈厥。此階段需嚴(yán)格臥床休息,避免任何體力活動(dòng),通常配合使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,嚴(yán)重者需靜脈注射人免疫球蛋白。
恢復(fù)期患者經(jīng)心電圖、心臟超聲等檢查確認(rèn)炎癥消退后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。初始階段選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),持續(xù)時(shí)間控制在10-15分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)靜息心率20次/分。隨著功能恢復(fù)逐漸增加至30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。期間持續(xù)監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白、BNP等指標(biāo),出現(xiàn)心悸或乏力立即終止運(yùn)動(dòng)。
心肌炎患者康復(fù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,飲食選擇低鹽高蛋白食物如清蒸魚(yú)、雞胸肉等,避免酒精和咖啡因攝入?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)后每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需長(zhǎng)期控制在最大預(yù)測(cè)心率的60%以下。任何新發(fā)胸悶或運(yùn)動(dòng)耐量下降都需重新評(píng)估心臟功能。
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