到了晚上全身發(fā)癢是什么原因

博禾醫(yī)生
晚上全身發(fā)癢可能與皮膚干燥、過敏反應、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎或肝膽疾病等因素有關。瘙癢通常由外界刺激、體內代謝異常或疾病引發(fā),需結合具體表現(xiàn)判斷病因。
冬季空氣濕度低或頻繁洗澡可能導致皮膚屏障受損,引發(fā)夜間干癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后出現(xiàn)紅色劃痕。建議減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用堿性肥皂,選擇溫和沐浴露。
接觸床單螨蟲、花粉或進食海鮮等致敏物后,體內組胺釋放導致瘙癢。常伴紅色丘疹或風團,瘙癢呈游走性。需更換防螨床品,使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴重時可外用糠酸莫米松乳膏,但需避免長期使用。
慢性蕁麻疹多在夜間發(fā)作,與免疫紊亂或感染有關。特征為大小不等的風團,24小時內可自行消退但反復出現(xiàn)。建議記錄飲食日記排查誘因,急性期口服依巴斯汀片,配合爐甘石洗劑止癢。持續(xù)6周以上需排查甲狀腺功能異常。
精神壓力或焦慮可能誘發(fā)局部神經(jīng)敏感化,表現(xiàn)為腰背、四肢對稱性瘙癢,抓撓后皮膚增厚呈苔蘚樣變??啥唐谑褂名u米松乳膏緩解癥狀,配合谷維素片調節(jié)神經(jīng)功能。避免搔抓,采用冷敷或拍打方式替代。
膽汁淤積時膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)頑固性瘙癢,常見于肝硬化、膽管梗阻患者。瘙癢多從手掌足底開始,伴黃疸或尿色加深。需檢測肝功能,原發(fā)病治療可選用熊去氧膽酸膠囊,嚴重者需行膽道引流術。
夜間瘙癢患者應穿著寬松棉質衣物,保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%。避免睡前攝入咖啡因或辛辣食物,若持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱等癥狀,需排查糖尿病、淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病。日??裳a充維生素A和維生素E幫助修復皮膚屏障。
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