雙腔起搏器工作原理

博禾醫(yī)生
雙腔起搏器是一種通過電極導線同步刺激心房和心室以恢復心臟正常節(jié)律的植入式醫(yī)療設備,其核心功能是感知心臟電活動并適時發(fā)放脈沖信號。
雙腔起搏器通過右心房和右心室的兩根電極導線實現(xiàn)協(xié)同工作。心房電極首先感知心臟自身電信號,若未檢測到有效搏動,則發(fā)放電脈沖觸發(fā)心房收縮;隨后心室電極在預設延遲時間后檢測心室活動,若無自主電信號則觸發(fā)心室收縮。這種房室順序起搏模式模擬了自然心臟傳導路徑,尤其適用于房室傳導阻滯患者。設備內置的感知放大器可識別心臟自主電信號,避免與自身心律競爭。現(xiàn)代雙腔起搏器具備頻率應答功能,能根據(jù)患者活動量通過體動傳感器或分鐘通氣量監(jiān)測自動調節(jié)起搏頻率。
雙腔起搏器通過程控儀可調整參數(shù)包括基礎起搏頻率、房室間期、感知靈敏度等。其鋰電池通??删S持5-15年工作壽命,電量耗盡需手術更換。設備外殼采用鈦合金材料,具有抗電磁干擾設計,但患者仍需避免接觸強磁場環(huán)境。部分型號配備遠程監(jiān)測系統(tǒng),可將心電數(shù)據(jù)傳輸至醫(yī)療中心。
植入雙腔起搏器后需定期隨訪檢查起搏閾值和感知功能,避免劇烈肢體運動導致電極移位。日常生活中應警惕心悸、頭暈等異常癥狀,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或設備警報需立即就醫(yī)。保持傷口清潔干燥,術后1個月內限制上肢大幅度活動有助于電極穩(wěn)定。
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