小孩子會(huì)得風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎

博禾醫(yī)生
小孩子可能會(huì)得風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但發(fā)病率較低。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),多見(jiàn)于5-15歲兒童,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀。
兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于咽峽炎或扁桃體炎等鏈球菌感染,典型表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)腫痛,可能伴隨環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。疾病活動(dòng)期需臥床休息,急性期可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或阿莫西林顆粒控制感染,關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可短期聯(lián)用布洛芬混懸液緩解疼痛?;謴?fù)期需定期復(fù)查抗鏈球菌溶血素O抗體,預(yù)防復(fù)發(fā)。
極少數(shù)情況下,幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的多關(guān)節(jié)腫脹,需通過(guò)類風(fēng)濕因子檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲鑒別。這類患兒需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片或柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物,家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)需注意兒童咽痛、發(fā)熱后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。日常保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若患兒出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查風(fēng)濕性心臟病。
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