肌肉嚴(yán)重拉傷怎么治療

博禾醫(yī)生
肌肉嚴(yán)重拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌肉嚴(yán)重拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉過度疲勞、外力撞擊、熱身不足、舊傷復(fù)發(fā)等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎受傷部位以減少出血腫脹。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,建議使用拐杖或支具輔助行走。完全制動(dòng)時(shí)間通常需要3-7天,期間避免任何可能牽拉受傷肌肉的動(dòng)作?;謴?fù)期可逐步開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,配合紅外線理療燈效果更佳。冷熱交替能有效緩解炎癥反應(yīng),促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù),但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,云南白藥氣霧劑局部消炎。伴有明顯血腫時(shí)可注射糜蛋白酶注射液促進(jìn)淤血吸收??诜~之靈片有助于改善微循環(huán),但胃潰瘍患者需慎用非甾體抗炎藥。
傷后2周可開始超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),選擇0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度每日10分鐘。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激采用100Hz頻率能有效鎮(zhèn)痛,干擾電流療法對(duì)深層肌肉損傷效果顯著。恢復(fù)期采用中頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮,配合手法按摩松解粘連需由專業(yè)康復(fù)師操作。
當(dāng)出現(xiàn)肌肉完全斷裂或血腫壓迫神經(jīng)時(shí)需行肌肉縫合術(shù),術(shù)后需固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于合并韌帶損傷的情況,開放性手術(shù)多用于肌腱止點(diǎn)撕脫骨折。術(shù)后康復(fù)需遵循循序漸進(jìn)原則,早期進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,6周后開始抗阻練習(xí)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.5g/kg體重。補(bǔ)充維生素C片劑和硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于膠原合成??祻?fù)訓(xùn)練建議從游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)開始,6-8周內(nèi)避免爆發(fā)性動(dòng)作。定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可使用護(hù)具維持肌肉放松狀態(tài),注意保持患處溫暖避免受涼。
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