早期肺癌手術(shù)后胸口疼痛

博禾醫(yī)生
早期肺癌手術(shù)后胸口疼痛是常見現(xiàn)象,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷或術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。疼痛程度因人而異,通常1-2周逐漸緩解,若持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
手術(shù)創(chuàng)傷是胸口疼痛的主要原因。胸腔鏡或開胸手術(shù)會(huì)切斷肋間肌肉、牽拉肋骨,導(dǎo)致局部組織水腫和炎癥反應(yīng)。這種疼痛多表現(xiàn)為切口周圍鈍痛或刺痛,咳嗽、深呼吸可能加重癥狀。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)疼痛較明顯,可通過鎮(zhèn)痛泵、口服對(duì)乙酰氨基酚片等藥物控制。神經(jīng)損傷也可能引發(fā)持續(xù)性隱痛,肋間神經(jīng)在手術(shù)分離過程中可能受到壓迫或切斷,表現(xiàn)為沿肋骨走向的燒灼感或麻木感,通常需要3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。術(shù)后并發(fā)癥如胸腔積液、肺部感染會(huì)加重疼痛,若出現(xiàn)體溫超過38℃、咳膿痰或血氧飽和度下降,需警惕感染或肺不張,此時(shí)疼痛多為持續(xù)性脹痛并伴隨胸悶。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練防止肺不張。睡眠時(shí)可抬高床頭30度減輕胸部壓力,咳嗽時(shí)用枕頭輕壓傷口能降低疼痛。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。若疼痛影響休息或持續(xù)超過預(yù)期時(shí)間,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT排除吻合口瘺、胸膜粘連等特殊情況。
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