癤子下硬硬的部分通常是局部炎癥反應(yīng)形成的硬結(jié)或膿栓，可能伴隨紅腫熱痛。癤子主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起，屬于細菌性皮膚感染。

1、炎癥硬結(jié)

癤子早期因細菌感染引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，免疫細胞聚集形成硬結(jié)。此時皮下可觸及質(zhì)地較硬的腫塊，周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱。硬結(jié)是機體對抗感染的防御反應(yīng)，可能伴隨壓痛感。避免擠壓硬結(jié)，可用碘伏消毒后外敷魚石脂軟膏促進炎癥消退。

2、膿栓形成

感染進展后硬結(jié)中心可能形成黃白色膿栓，由壞死組織、細菌和白細胞組成。膿栓會使癤子頂部呈現(xiàn)白色膿頭，觸診時質(zhì)地較硬。此時可外涂莫匹羅星軟膏控制感染，若膿栓成熟變軟可就醫(yī)切開引流。切忌自行挑破以免感染擴散。

3、纖維組織增生

反復(fù)發(fā)作的癤子愈合過程中，局部可能形成纖維化硬結(jié)。這是機體修復(fù)時膠原纖維過度增生所致，觸診呈無痛性硬塊?？蔁岱蟠龠M吸收，頑固性硬結(jié)需注射曲安奈德注射液軟化。慢性硬結(jié)需與皮膚腫瘤鑒別，建議皮膚鏡檢查。

4、淋巴結(jié)腫大

嚴(yán)重感染時鄰近淋巴結(jié)可能反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為癤子周圍皮下硬塊。常見于頜下、腋窩等部位，淋巴結(jié)質(zhì)地韌、可活動。需口服頭孢克洛分散片抗感染，淋巴結(jié)持續(xù)腫大需排除其他疾病。伴隨發(fā)熱時提示感染加重，應(yīng)及時就醫(yī)。

5、深部膿腫

未及時治療的癤子可能發(fā)展為深部膿腫，形成有波動感的硬質(zhì)包塊。觸摸時有明顯壓痛，皮膚呈暗紅色。需超聲檢查明確范圍，必要時行膿腫切開引流術(shù)，配合靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。深部膿腫愈合后易遺留硬性瘢痕。

保持患處清潔干燥，避免摩擦刺激。每日用生理鹽水清洗后外涂抗生素軟膏，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。硬結(jié)持續(xù)不消或快速增大應(yīng)及時就診皮膚科，必要時行病理檢查排除其他皮膚病變。