新生兒要做哪些檢查

博禾醫(yī)生
新生兒出生后需進(jìn)行常規(guī)健康檢查,主要包括阿普加評(píng)分、新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查、先天性心臟病篩查、體格發(fā)育評(píng)估等。這些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題,確保新生兒健康成長(zhǎng)。
阿普加評(píng)分在新生兒出生后1分鐘和5分鐘進(jìn)行,評(píng)估心率、呼吸、肌張力、反射應(yīng)激性和皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)。評(píng)分范圍0-10分,8-10分為正常,4-7分需密切觀察,低于4分需緊急處理。該評(píng)分能快速判斷新生兒出生時(shí)的生理狀態(tài),為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供依據(jù)。
通過(guò)足跟血檢測(cè)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳代謝病。這些疾病早期無(wú)明顯癥狀,但會(huì)導(dǎo)致智力障礙或器官損傷。篩查陽(yáng)性需進(jìn)一步確診,確診后通過(guò)飲食控制或藥物干預(yù)可避免嚴(yán)重后果。
采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)技術(shù),在出生后72小時(shí)內(nèi)完成初篩。未通過(guò)者需在42天內(nèi)復(fù)篩,確診聽(tīng)力損失后應(yīng)在6月齡前干預(yù)。早期佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入,結(jié)合語(yǔ)言訓(xùn)練可顯著改善語(yǔ)言發(fā)育。
通過(guò)脈搏血氧監(jiān)測(cè)和心臟聽(tīng)診篩查危重先天性心臟病。血氧飽和度低于90%或存在心臟雜音需進(jìn)一步超聲心動(dòng)圖確診。嚴(yán)重先心病需在出生后1個(gè)月內(nèi)手術(shù),避免發(fā)生心力衰竭或缺氧并發(fā)癥。
測(cè)量身長(zhǎng)、體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo),評(píng)估是否符合胎齡標(biāo)準(zhǔn)。早產(chǎn)兒或小于胎齡兒需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,巨大兒需監(jiān)測(cè)血糖。定期隨訪生長(zhǎng)曲線可及時(shí)發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)不足或內(nèi)分泌疾病,頭圍異常可能提示腦發(fā)育問(wèn)題。
新生兒檢查后家長(zhǎng)需按醫(yī)囑完成復(fù)查,保持母乳喂養(yǎng)并按需哺乳,每日記錄吃奶量及大小便次數(shù)。注意觀察皮膚黃染、呼吸異常、嗜睡等異常表現(xiàn),避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致過(guò)熱。出院后定期進(jìn)行兒童保健隨訪,按時(shí)完成疫苗接種,出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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