系統(tǒng)性血管炎的治療方案主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換治療、手術(shù)治療等。系統(tǒng)性血管炎是一組以血管壁炎癥和壞死為主要病理改變的疾病，需要根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化治療方案。

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是系統(tǒng)性血管炎的基礎(chǔ)治療藥物，具有抗炎和免疫抑制作用。潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等常用于控制血管炎癥活動(dòng)。這類藥物可快速緩解發(fā)熱、乏力等全身癥狀，減輕血管壁炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑常用于中重度系統(tǒng)性血管炎患者。這類藥物通過(guò)抑制異常免疫反應(yīng)控制疾病進(jìn)展，尤其適用于累及重要臟器的病例。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生。

3、生物制劑治療

利妥昔單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑可用于難治性系統(tǒng)性血管炎。這類藥物靶向作用于特定炎癥因子或免疫細(xì)胞，精準(zhǔn)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。生物制劑治療前需篩查結(jié)核等潛在感染灶，治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)輸液反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、血漿置換治療

血漿置換適用于伴發(fā)急進(jìn)性腎小球腎炎或嚴(yán)重肺出血的危重患者。通過(guò)清除循環(huán)中的自身抗體和炎癥介質(zhì)，快速控制病情進(jìn)展。治療需在具備條件的醫(yī)療中心進(jìn)行，通常需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑維持療效。

5、手術(shù)治療

對(duì)于血管炎導(dǎo)致的血管狹窄或動(dòng)脈瘤等結(jié)構(gòu)性病變，可能需要進(jìn)行血管成形術(shù)、支架植入術(shù)或血管旁路移植術(shù)等介入或外科治療。手術(shù)前后需控制疾病活動(dòng)度，預(yù)防圍手術(shù)期并發(fā)癥。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療防止疾病復(fù)發(fā)。

系統(tǒng)性血管炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免感染等誘發(fā)因素。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和臟器功能。出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)皮疹等癥狀及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。戒煙限酒，保持樂(lè)觀心態(tài)有助于疾病康復(fù)。