胸縫疼怎么回事

博禾醫(yī)生
胸縫疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護胃、改善心肌供血、抗感染等方式緩解。
胸縫疼可能與胸大肌或肋間肌過度牽拉有關(guān),常見于劇烈運動、搬重物后,表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限。建議停止引發(fā)疼痛的動作,48小時內(nèi)冷敷,后期熱敷促進恢復(fù)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥可能導(dǎo)致胸縫處刺痛,咳嗽或按壓時加重,多與病毒感染、慢性勞損相關(guān)。急性期需限制上肢活動,局部可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,口服塞來昔布膠囊控制炎癥。若伴隨低熱需排查結(jié)核性肋軟骨炎。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,平臥時加重,常伴反酸噯氣。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和胃酸。長期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除Barrett食管。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)胸骨中段壓榨性疼痛,向左肩放射,持續(xù)3-5分鐘。發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油片,日常需控制血壓血脂,避免劇烈情緒波動。心電圖顯示ST段壓低提示需行冠脈CTA評估血管狹窄程度。
肺部感染波及胸膜可引起呼吸相關(guān)性銳痛,伴隨咳嗽、發(fā)熱。細菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染,結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。胸腔積液超過500毫升需穿刺引流。
出現(xiàn)胸縫疼需避免自行按壓或熱敷,心前區(qū)疼痛伴隨冷汗、嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,控制體重減輕胸腔壓力,補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。長期伏案工作者每小時做擴胸運動預(yù)防肌肉勞損,糖尿病患者需定期監(jiān)測心電圖排除無癥狀性心肌缺血。
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