產(chǎn)后三天沒(méi)有惡露正常的嗎

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后三天沒(méi)有惡露可能正常,也可能與子宮收縮不良、宮腔殘留等因素有關(guān)。惡露是產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落、修復(fù)過(guò)程中排出的分泌物,通常持續(xù)2-6周,初期為鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色至白色。
部分產(chǎn)婦產(chǎn)后三天內(nèi)惡露較少或暫時(shí)未排出,可能與個(gè)體差異、子宮復(fù)舊較快有關(guān)。此時(shí)若無(wú)腹痛、發(fā)熱等異常癥狀,可繼續(xù)觀察,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮。產(chǎn)后早期惡露量少也可能因哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌促進(jìn)子宮收縮,使出血減少。
若超過(guò)三天仍無(wú)惡露排出,需警惕病理因素。胎盤(pán)胎膜殘留可能導(dǎo)致宮腔堵塞,阻礙惡露排出,常伴隨陣發(fā)性腹痛。子宮收縮乏力時(shí),惡露積聚宮腔易引發(fā)感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物。凝血功能障礙或?qū)m頸粘連等情況也會(huì)導(dǎo)致惡露排出異常,需通過(guò)超聲檢查明確診斷。
建議產(chǎn)后保持會(huì)陰清潔,每日監(jiān)測(cè)惡露量、顏色及氣味變化。出現(xiàn)惡露驟停伴腹痛、發(fā)熱,或惡露量突然增多、有血塊時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查評(píng)估宮腔情況,必要時(shí)給予縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,或行清宮術(shù)清除殘留組織。哺乳期產(chǎn)婦用藥需遵醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。
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