中指前關(guān)節(jié)突然很疼怎么回事

博禾醫(yī)生
中指前關(guān)節(jié)突然疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
手指撞擊或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂或骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。需立即冰敷并固定關(guān)節(jié),可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等外用藥物。若存在骨折需進(jìn)行X線檢查。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫性疾病常累及近端指間關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性疼痛伴梭形腫脹。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇烈紅腫,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作期需服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格控制高嘌呤飲食并每日飲水2000毫升以上。
頻繁屈伸手指易導(dǎo)致屈肌腱鞘充血水腫,出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過熱敷和限制活動(dòng)改善,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液,頑固病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行抓握訓(xùn)練維持靈活性。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、畸形需立即就診,糖尿病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛要警惕夏科氏關(guān)節(jié)病可能。
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