右膝關(guān)節(jié)退行性變嚴重嗎

博禾醫(yī)生
右膝關(guān)節(jié)退行性變是否嚴重需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,少數(shù)進展嚴重者需手術(shù)干預(yù)。
右膝關(guān)節(jié)退行性變早期主要表現(xiàn)為活動后關(guān)節(jié)隱痛、晨起僵硬感,此時關(guān)節(jié)軟骨磨損較輕,通過減輕體重、避免爬樓梯、游泳等低沖擊運動可延緩進展。疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或局部注射玻璃酸鈉改善潤滑。若未及時干預(yù),可能發(fā)展為關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形甚至活動受限,此時需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
當出現(xiàn)靜息痛、夜間痛或關(guān)節(jié)交鎖時,提示可能存在軟骨剝脫、游離體或嚴重滑膜炎,這類情況需通過MRI評估軟骨下骨水腫程度,必要時行截骨矯形術(shù)。合并骨質(zhì)疏松或類風濕關(guān)節(jié)炎的患者,病情進展速度可能加快,需同步治療原發(fā)病。
建議患者避免長時間蹲跪、提重物等加重關(guān)節(jié)負荷的行為,日??蛇M行股四頭肌等長收縮訓練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過2周或影響行走,應(yīng)及時至骨科就診,通過X線分級評估病情。
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