冠心病必須做支架手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
冠心病患者不一定必須做支架手術(shù),是否進(jìn)行支架手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、血管狹窄位置及患者個(gè)體情況綜合判斷。冠心病治療方式主要有藥物治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等。
藥物治療適用于血管狹窄程度較輕、癥狀穩(wěn)定的患者,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等,可幫助控制血脂、擴(kuò)張血管、預(yù)防血栓形成。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管嚴(yán)重狹窄或左主干病變的患者,通過(guò)搭橋方式改善心肌供血。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療即支架手術(shù),適用于單支或少數(shù)血管嚴(yán)重狹窄且藥物控制不佳的情況,通過(guò)植入支架恢復(fù)血流。部分患者通過(guò)嚴(yán)格藥物控制與生活方式調(diào)整可長(zhǎng)期穩(wěn)定病情,無(wú)須手術(shù)干預(yù)。臨床決策需結(jié)合冠脈造影結(jié)果、心功能評(píng)估及患者耐受性,由心血管??漆t(yī)生制定個(gè)體化方案。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血脂、心電圖等指標(biāo),出現(xiàn)胸痛加重或休息時(shí)胸悶需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗凝藥物,避免支架內(nèi)再狹窄。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖,預(yù)防心絞痛發(fā)作。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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