色素性青光眼晚期會(huì)失明嗎
關(guān)鍵詞：#青光眼
色素性青光眼晚期可能導(dǎo)致失明，但通過(guò)規(guī)范治療可延緩或避免視力喪失。色素性青光眼是一種因虹膜色素脫落阻塞房角導(dǎo)致眼壓升高的繼發(fā)性青光眼，晚期視神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
色素性青光眼晚期患者若未及時(shí)干預(yù)，持續(xù)高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)纖維，造成不可逆的軸突損傷。典型表現(xiàn)為視野進(jìn)行性缺損，從周邊視野向中心蔓延，最終可能僅存管狀視野。部分患者伴隨虹膜透照缺損、角膜內(nèi)皮色素沉著等體征。臨床常用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等控制病情，必要時(shí)需聯(lián)合激光小梁成形術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)。
少數(shù)患者即使進(jìn)入晚期，通過(guò)積極治療仍可保留有用視力。關(guān)鍵因素包括發(fā)病年齡較晚、基線視神經(jīng)損傷程度輕、對(duì)藥物反應(yīng)良好等。這類患者需每1-3個(gè)月監(jiān)測(cè)眼壓和視野，調(diào)整治療方案。但若合并高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變等基礎(chǔ)疾病，或存在基因突變?nèi)鏜YOC基因異常，失明風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增高。
建議晚期患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或擴(kuò)瞳活動(dòng)以防色素脫落加重。日常注意補(bǔ)充富含維生素A和花青素的深色蔬菜水果，控制咖啡因攝入，定期進(jìn)行眼科專項(xiàng)檢查。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、虹視等癥狀需立即就醫(yī)。
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