心臟冠狀動脈介入手術(shù)風(fēng)險大嗎
心臟冠狀動脈介入手術(shù)風(fēng)險通常較小，但具體風(fēng)險程度與患者基礎(chǔ)病情、血管病變復(fù)雜程度等因素相關(guān)。該手術(shù)主要用于治療冠心病，通過球囊擴張或支架植入改善心肌供血。
心臟冠狀動脈介入手術(shù)在技術(shù)成熟的醫(yī)療中心開展時安全性較高。常見風(fēng)險包括穿刺部位出血、造影劑過敏反應(yīng)、血管內(nèi)膜損傷等輕微并發(fā)癥，發(fā)生率較低且多數(shù)可控制。手術(shù)過程中可能出現(xiàn)短暫心律失常或血壓波動，醫(yī)生會通過心電監(jiān)護及時干預(yù)。術(shù)后1-3天內(nèi)需觀察穿刺點愈合情況，避免劇烈運動防止血腫形成。對于穩(wěn)定性冠心病患者，手術(shù)相關(guān)嚴重并發(fā)癥如心肌梗死、腦血管意外的發(fā)生概率不足百分之一。
高風(fēng)險情況多見于急性心肌梗死急診手術(shù)、多支血管嚴重鈣化病變、合并腎功能不全等基礎(chǔ)疾病患者。這類情況下可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓、冠狀動脈穿孔等嚴重并發(fā)癥，需術(shù)前充分評估。高齡、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等合并癥會額外增加麻醉風(fēng)險。對于左主干病變或彌漫性血管病變患者，醫(yī)生可能建議優(yōu)先考慮冠狀動脈搭橋手術(shù)。
術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓，定期復(fù)查血脂、血糖等指標。保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，戒煙并控制體重。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、牙齦異常出血或黑便等情況應(yīng)及時復(fù)診。
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