胎糞吸入綜合征常見并發(fā)癥主要有呼吸窘迫綜合征、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓、氣胸、肺部感染、缺氧缺血性腦病等。胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入被胎糞污染的羊水，導(dǎo)致呼吸道機(jī)械性阻塞和化學(xué)性炎癥，進(jìn)而引發(fā)一系列并發(fā)癥。

1、呼吸窘迫綜合征

胎糞吸入綜合征患兒由于胎糞阻塞氣道及化學(xué)性損傷，導(dǎo)致肺泡表面活性物質(zhì)減少，肺泡萎陷，出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。患兒表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。治療需給予氧療，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，可遵醫(yī)囑使用豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性物質(zhì)等藥物替代治療。

2、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓

胎糞吸入可導(dǎo)致肺血管收縮，引起持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，患兒出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥，對(duì)常規(guī)氧療反應(yīng)差。臨床表現(xiàn)為中心性發(fā)紺、呼吸困難等。治療需給予一氧化氮吸入，必要時(shí)使用西地那非片、波生坦片等藥物降低肺動(dòng)脈壓力。

3、氣胸

胎糞吸入導(dǎo)致氣道阻塞，肺泡內(nèi)壓力增高，易發(fā)生肺泡破裂形成氣胸?；純和蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難加重、患側(cè)呼吸音減弱等表現(xiàn)。治療需根據(jù)氣胸量決定穿刺抽氣或胸腔閉式引流。

4、肺部感染

胎糞中含有細(xì)菌和炎癥介質(zhì)，易導(dǎo)致肺部細(xì)菌感染?；純嚎沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰多等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。

5、缺氧缺血性腦病

嚴(yán)重胎糞吸入導(dǎo)致低氧血癥，可引起腦組織缺氧缺血性損傷。患兒表現(xiàn)為意識(shí)障礙、抽搐、肌張力異常等。治療需給予亞低溫治療，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)給予苯巴比妥鈉注射液控制抽搐。

胎糞吸入綜合征患兒需密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，合理氧療。喂養(yǎng)應(yīng)少量多次，避免嗆咳。出院后需定期隨訪，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。家長應(yīng)注意觀察患兒呼吸、吃奶、精神狀態(tài)等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。