消化性潰瘍主要的并發(fā)癥有什么癥狀

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變,癥狀表現(xiàn)各有不同。消化性潰瘍通常由胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化引起,可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。
出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。嘔血多為咖啡色或鮮紅色,黑便呈柏油樣,伴有腥臭味?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。出血可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)止血,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、凝血酶凍干粉等。
穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,疼痛始于上腹部,迅速蔓延至全腹,伴有腹肌緊張、壓痛和反跳痛等腹膜刺激征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克。穿孔可能與潰瘍穿透胃壁全層有關(guān),需緊急手術(shù)治療,如穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。
幽門梗阻主要表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心、嘔吐,嘔吐物為隔夜宿食,帶有酸臭味?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。梗阻可能與潰瘍周圍炎癥水腫或瘢痕收縮有關(guān),需禁食、胃腸減壓,必要時(shí)行胃空腸吻合術(shù)。
癌變多見于胃潰瘍,表現(xiàn)為原有疼痛規(guī)律改變,出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或脹痛,伴有食欲減退、體重下降、貧血等癥狀。癌變可能與潰瘍長期不愈有關(guān),需胃鏡檢查取活檢確診,治療以手術(shù)切除為主。
消化性潰瘍患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、油膩食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤治療。保持良好的心態(tài),避免精神緊張和過度勞累,有助于潰瘍愈合和預(yù)防并發(fā)癥。
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