竇性心動(dòng)過(guò)緩是什么回事
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)
竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、代謝性疾病、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、生理性因素
健康人群在睡眠或靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)心率低于60次/分的生理性竇緩，運(yùn)動(dòng)員因長(zhǎng)期訓(xùn)練導(dǎo)致心臟代償性功能增強(qiáng)時(shí)也常見(jiàn)。這種情況無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心率即可，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭暈等癥狀。
2、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等可能抑制竇房結(jié)自律性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物，用藥期間應(yīng)避免同時(shí)服用含麻黃堿的感冒藥。
3、心臟傳導(dǎo)異常
竇房結(jié)功能減退或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩，常伴乏力、黑朦等癥狀。確診需行電生理檢查，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器，臨時(shí)起搏可選用阿托品注射液應(yīng)急處理。
4、代謝性疾病
甲狀腺功能減退患者因甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝率下降，可能出現(xiàn)心率減慢伴畏寒、便秘。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥。
5、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)竇房結(jié)細(xì)胞缺氧可引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩，多伴隨胸痛、氣促。急性發(fā)作需舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。
日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和寒冷刺激，戒煙限酒減少心血管負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分時(shí)需立即就醫(yī)，心電圖檢查可區(qū)分竇緩與病態(tài)竇房結(jié)綜合征。飲食注意補(bǔ)充富含輔酶Q10的深海魚類，維持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心臟功能。
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