心動過速心律不齊是什么原因

博禾醫(yī)生
心動過速心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動、甲狀腺功能亢進、心肌缺血、藥物副作用等原因引起。心動過速心律不齊通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測等方式診斷。
部分心動過速心律不齊與遺傳有關,如先天性長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者可能從青少年時期就出現(xiàn)癥狀,伴隨暈厥或猝死家族史。建議有家族史的人群定期進行心臟檢查,避免劇烈運動或情緒激動。確診后需遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等。
焦慮、緊張或過度興奮可能導致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)竇性心動過速或房性早搏。這類心律不齊多為暫時性,平靜后多可自行緩解。日??赏ㄟ^深呼吸、冥想等方式調節(jié)情緒,避免攝入咖啡因或酒精。若癥狀頻繁發(fā)作,可遵醫(yī)囑短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
甲狀腺激素水平過高會加速心肌代謝,導致持續(xù)性竇性心動過速或房顫?;颊叱0橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療原發(fā)病可使用甲巰咪唑片,同時配合鹽酸普萘洛爾片緩解心悸癥狀。日常需限制含碘食物攝入。
冠狀動脈供血不足時,心肌細胞電活動紊亂易引發(fā)室性早搏或陣發(fā)性心動過速。常見于冠心病患者,多伴隨胸痛、氣短。需完善冠脈造影評估血管情況,治療可選用硝酸異山梨酯片擴張血管,配合鹽酸地爾硫卓片改善心肌供血。急性發(fā)作時需立即就醫(yī)。
某些支氣管擴張劑、抗抑郁藥或激素類藥物可能干擾心臟電傳導,引發(fā)房顫或室上性心動過速。若服藥后出現(xiàn)心慌,應及時復查心電圖并調整用藥方案。常見致心律失常藥物包括硫酸沙丁胺醇片、鹽酸氟西汀膠囊等,更換藥物需在醫(yī)生指導下進行。
心動過速心律不齊患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少高鹽、高脂食物攝入,適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等。避免突然劇烈運動,可選擇散步、太極拳等溫和鍛煉。隨身攜帶病歷卡記錄發(fā)作情況,定期復查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀,須立即撥打急救電話。
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