被蟲咬了發(fā)黑是怎么回事

博禾醫(yī)生
被蟲咬了發(fā)黑可能與蟲毒刺激、局部淤血、色素沉著、過敏反應或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。蟲咬后皮膚發(fā)黑通常表現(xiàn)為局部炎癥反應后的色素沉積,少數(shù)情況下可能與壞死性損傷或特殊蟲類毒素相關(guān)。
部分昆蟲如隱翅蟲、蜈蚣等分泌的毒素可破壞皮膚組織,導致局部細胞損傷。毒素刺激黑色素細胞異?;钴S,形成點狀或片狀色素沉著。伴隨灼痛、瘙癢癥狀時,可用爐甘石洗劑外涂緩解,若出現(xiàn)水皰需就醫(yī)處理。
蚊蟲叮咬后搔抓過度可能損傷毛細血管,血液外滲形成皮下淤血。淤血初期呈紫紅色,隨時間逐漸轉(zhuǎn)為青黑色。冷敷可減少出血,48小時后熱敷促進吸收,避免使用指甲搔抓患處。
炎癥后色素沉著常見于過敏體質(zhì)人群,蟲咬引發(fā)局部炎性介質(zhì)釋放,刺激黑色素合成增加。表現(xiàn)為邊界清晰的灰黑色斑片,隨時間緩慢消退??赏庥脷浠傻乃扇楦鄿p輕炎癥,配合維生素E乳膏幫助淡化色沉。
對蟲體蛋白過敏時,肥大細胞釋放組胺引發(fā)劇烈局部反應。皮膚除發(fā)黑外還可出現(xiàn)紅腫、風團,嚴重時伴有全身癥狀??诜壤姿ㄆ删徑膺^敏,出現(xiàn)呼吸困難需立即使用腎上腺素筆并急診。
抓破皮膚后感染金黃色葡萄球菌等病原體,可能導致慢性皮炎或潰瘍。壞死組織與滲液混合形成黑痂,伴隨膿性分泌物。需外用莫匹羅星軟膏控制感染,深部潰瘍需清創(chuàng)后使用復方多粘菌素B軟膏。
蟲咬后發(fā)黑區(qū)域應避免日光暴曬以防色素加深,穿著寬松衣物減少摩擦。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,超過兩周未消退或持續(xù)擴大時需皮膚科就診。日常使用驅(qū)蚊液預防叮咬,過敏體質(zhì)人群戶外活動建議攜帶抗組胺藥物。
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