起搏器停了有生命危險(xiǎn)

博禾醫(yī)生
起搏器停止工作可能有生命危險(xiǎn),具體風(fēng)險(xiǎn)取決于患者對(duì)起搏器的依賴(lài)程度。心臟起搏器主要用于治療嚴(yán)重心律失常,若完全依賴(lài)起搏器的患者出現(xiàn)設(shè)備停搏,可能立即引發(fā)心臟驟停;部分依賴(lài)者可能出現(xiàn)頭暈、暈厥等癥狀,需緊急處理。
完全依賴(lài)起搏器的患者通常存在竇房結(jié)功能衰竭或高度房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重問(wèn)題,自身心臟無(wú)法維持有效節(jié)律。起搏器停搏會(huì)導(dǎo)致心臟電活動(dòng)消失,血液循環(huán)中斷,腦部缺氧可能在4-6分鐘內(nèi)造成不可逆損傷。這類(lèi)患者需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并使用臨時(shí)起搏設(shè)備維持心率,同時(shí)排查停搏原因,如電池耗盡、電極脫位或設(shè)備故障。
部分依賴(lài)起搏器的患者可能僅在某些情況下需要設(shè)備輔助,如夜間心動(dòng)過(guò)緩或活動(dòng)時(shí)傳導(dǎo)阻滯。起搏器停搏后可能出現(xiàn)一過(guò)性黑矇、乏力或短暫意識(shí)喪失,但部分患者可通過(guò)自身代償維持基本心率。仍需盡快就醫(yī)檢查,通過(guò)程控儀分析起搏器工作狀態(tài),更換電池或調(diào)整參數(shù)。部分病例需預(yù)防性使用異丙腎上腺素等藥物提升心率。
植入起搏器患者應(yīng)定期隨訪檢測(cè)設(shè)備電量與功能,避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾。若出現(xiàn)不明原因暈厥或心悸,需立即進(jìn)行心電圖檢查。日常生活中需隨身攜帶起搏器識(shí)別卡,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生植入情況,避免磁共振等檢查損傷設(shè)備。緊急情況下可嘗試用磁鐵模式臨時(shí)激活部分型號(hào)起搏器,但仍需專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
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