引起肝臟受損的原因

博禾醫(yī)生
肝臟受損可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。肝臟是人體重要的代謝和解毒器官,長(zhǎng)期受到不良因素影響可能導(dǎo)致肝功能異常,嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌。
病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染引起。這些病毒會(huì)直接攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝臟炎癥和損傷。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和病毒載量對(duì)評(píng)估病情很重要。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞,干擾脂肪代謝。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、消化不良等癥狀。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等護(hù)肝藥物。嚴(yán)重者需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。
某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等可能引起藥物性肝損傷。這些藥物或其代謝產(chǎn)物可能直接毒性作用或誘發(fā)免疫反應(yīng)損傷肝細(xì)胞。患者可能出現(xiàn)黃疸、惡心等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。用藥前評(píng)估肝功能和藥物相互作用很重要。
肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝異??蓪?dǎo)致非酒精性脂肪性肝病。過(guò)量脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積會(huì)引起炎癥和纖維化?;颊叨酂o(wú)明顯癥狀,部分有乏力、肝區(qū)不適。治療以控制基礎(chǔ)疾病為主,配合飲食管理和運(yùn)動(dòng)。可考慮使用奧利司他膠囊、吡格列酮片等改善代謝異常。
自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等屬于自身免疫性肝病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)疲勞、瘙癢、黃疸等癥狀。治療主要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。需監(jiān)測(cè)肝功能和相關(guān)抗體水平。
預(yù)防肝臟損傷需保持健康生活方式,避免過(guò)量飲酒和濫用藥物,控制體重和代謝指標(biāo),定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于慢性肝病患者,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查,避免進(jìn)展為嚴(yán)重肝病。合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)和良好作息有助于維護(hù)肝臟健康。
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