酒積病是什么癥狀

博禾醫(yī)生
酒積病通常是指酒精性肝病,早期可能表現(xiàn)為食欲減退、腹脹,進展期可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛,終末期可發(fā)展為肝硬化和腹水。酒精性肝病主要與長期過量飲酒有關(guān),建議及時就醫(yī)。
酒精性肝病早期常見癥狀為食欲減退,患者可能對食物產(chǎn)生厭惡感,伴隨體重下降。這與酒精對胃腸黏膜的刺激以及肝臟代謝功能受損有關(guān)。日常需嚴格戒酒,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物保護肝細胞,同時補充維生素B族改善營養(yǎng)狀況。
患者常感到上腹部飽脹不適,尤其在進食后加重,可能伴隨惡心嘔吐。酒精會損傷胰腺外分泌功能,導(dǎo)致脂肪消化吸收不良。建議采用低脂飲食,分次少量進食,必要時可服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭蚴褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
病情進展時會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便顏色變淺。這是因肝細胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。需立即戒酒并就醫(yī),可能需靜脈注射注射用還原型谷胱甘肽,或口服熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,嚴重時需住院進行血漿置換治療。
右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛提示肝臟炎癥加重,可能伴隨肝臟腫大。酒精性肝炎急性發(fā)作時可出現(xiàn)發(fā)熱。此時需絕對禁酒,臥床休息,使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積,疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
終末期患者會出現(xiàn)腹部膨隆、下肢水腫,甚至出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)如意識模糊。這與門靜脈高壓和低蛋白血癥有關(guān)。治療需限制鈉鹽攝入,補充人血白蛋白,聯(lián)合呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿,必要時行腹腔穿刺放液術(shù)。肝移植可能是最終治療選擇。
酒精性肝病患者需終身戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達到每公斤體重1-1.5克,選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)補充維生素AD軟膠囊和維生素E軟膠囊,但需避免過量。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步,每次20-30分鐘。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、行為異常等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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