肱骨炎怎么治療

博禾醫(yī)生
肱骨炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。肱骨炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、免疫異常、退行性變等原因引起。
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用三角巾或支具固定患肢2-4周,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。慢性期可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng),但需控制單次持續(xù)時(shí)間。日常可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。
超聲波治療通過(guò)高頻聲波振動(dòng)減輕局部炎癥,每周3-5次。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,能粉碎鈣化灶。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每日1-2次??祻?fù)訓(xùn)練需在疼痛緩解后開(kāi)展,以肩關(guān)節(jié)被動(dòng)牽拉和等長(zhǎng)收縮為主。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹,塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。嚴(yán)重病例可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不超過(guò)3次。伴有感染者需用頭孢克洛分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松患者可聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。
針灸取肩髃、臂臑等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用桂枝、紅花等組方,每日1劑。推拿采用滾法、揉法松解粘連,禁忌暴力手法。內(nèi)服中藥以活血化瘀為主,如桃紅四物湯加減,需辨證施治。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于滑膜增生或游離體形成,創(chuàng)口僅5-8毫米。開(kāi)放性手術(shù)用于嚴(yán)重骨贅或肌腱斷裂修復(fù),術(shù)后需石膏固定4-6周。術(shù)后康復(fù)需循序漸進(jìn),早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,6周后開(kāi)始肌力訓(xùn)練。
患者應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1000毫克,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D??祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉,避免突然發(fā)力動(dòng)作。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢,減少側(cè)臥壓迫。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)夜間痛加重或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物以防誘發(fā)炎癥。
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