輕微的氣胸怎么治療
關(guān)鍵詞：#氣胸
輕微氣胸可通過觀察隨訪、氧療、胸腔穿刺抽氣等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、觀察隨訪
肺組織壓縮程度低于20%的閉合性氣胸可暫不處理。患者需臥床休息并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通過定期復(fù)查胸片監(jiān)測氣體吸收情況。該方式適用于無基礎(chǔ)肺疾病、癥狀穩(wěn)定的年輕患者，通常1-2周內(nèi)可自行吸收。
2、氧療干預(yù)
通過鼻導(dǎo)管吸入高濃度氧氣可加速胸腔內(nèi)氣體吸收。氧流量控制在5-10升/分鐘，持續(xù)吸入能提高血氧分壓，促進(jìn)氮?dú)庵脫Q。治療期間需監(jiān)測血氧飽和度，避免氧中毒，尤其慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)控制吸氧濃度。
3、穿刺抽氣
對于肺壓縮30%-50%的病例，可在鎖骨中線第二肋間行胸腔穿刺。使用50毫升注射器緩慢抽吸氣體，操作需嚴(yán)格無菌。該方法能快速緩解呼吸困難，但存在復(fù)發(fā)可能，抽氣后需拍攝胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況。
4、藥物輔助
劇烈胸痛者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，咳嗽頻繁時(shí)可用右美沙芬片鎮(zhèn)咳。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。所有藥物均須排除禁忌證后使用，避免掩蓋病情進(jìn)展。
5、病因處理
繼發(fā)于肺炎的氣胸需用鹽酸莫西沙星片控制感染，外傷性氣胸應(yīng)處理肋骨骨折。肺大皰反復(fù)破裂者可考慮后期行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)。治療期間禁止乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓變化加重病情。
患者應(yīng)保持大便通暢避免用力屏氣，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。恢復(fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸急促加重、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)須立即就診，警惕張力性氣胸發(fā)生。日常避免提重物及劇烈咳嗽，定期呼吸科隨訪復(fù)查肺功能。
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