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早產兒氣胸會有后遺癥嗎

產科編輯 健康解讀者
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關鍵詞：#氣胸#早產

早產兒氣胸一般不會留下后遺癥，但若合并嚴重并發(fā)癥或治療不及時，可能存在長期影響。氣胸是指氣體異常積聚在胸膜腔，早產兒因肺部發(fā)育不成熟更易發(fā)生。

早產兒輕度氣胸經及時治療通常預后良好。多數(shù)情況下，通過氧療或胸腔穿刺抽氣等干預，肺部可完全復張，不影響后續(xù)生長發(fā)育。早產兒肺組織再生能力強，未合并感染或支氣管肺發(fā)育不良時，氣體吸收后不會遺留功能障礙。臨床隨訪數(shù)據(jù)顯示，單純性氣胸康復后與同齡兒童肺功能無顯著差異。

少數(shù)情況下，反復發(fā)作的氣胸或合并嚴重并發(fā)癥可能造成持續(xù)性損害。若氣胸導致長時間缺氧，可能影響腦部發(fā)育；合并嚴重肺部感染可能遺留肺纖維化；雙側氣胸未及時處理可能損傷肺泡結構。極少數(shù)病例可能出現(xiàn)慢性肺部疾病或運動耐量下降，需定期評估肺功能。

建議家長遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，出院后定期復查胸部影像學。注意觀察早產兒呼吸頻率、膚色及喂養(yǎng)情況，避免呼吸道感染。保證適宜溫濕度環(huán)境，必要時進行呼吸功能訓練，有助于促進肺部發(fā)育。

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    • 自發(fā)性氣胸嚴重嗎
    回答：自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是，自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小，比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后，愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復發(fā)的可能性比較大，它的嚴重程度跟發(fā)作時肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療，比如肺大皰或者是其它疾病，對于預防它的復發(fā)也有重要作用。
    早產兒總是使勁為什么
    回答：考量可能會是腸痙攣的癥狀，要多仔細觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼，伴發(fā)干嘔，腹部脹，而且面部泛紅，雙腿向上蜷等癥狀，是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實施紓解的，要給寶寶多加的安撫，要始終保持環(huán)境的安靜，是可以順時針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙，建議給孩子合理的膳食，注意孩子的衛(wèi)生。
    張力性氣胸的臨床表現(xiàn)
    回答：胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側。嚴重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛，須疑有支氣管斷裂，應迅速搶救，乃至剖胸探查。體格檢查，可見傷側胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。
    胎位異常會不會導致早產
    回答：胎位異常有的會導致早產問題發(fā)生的。因為有的胎位異常和胎盤位置比較低有關系，也有產前出血而導致早產問題發(fā)生的可能，也有的人有臀位問題，有的會因為先露部肢體的刺激，比如胎動時，導致羊膜壓力不均衡，而導致胎膜早破的可能，也有的會因此而發(fā)生早產的問題。這些因素發(fā)生早產的幾率都不是特別大，早產本身就存在一定的幾率問題，無論是否胎位異常都有可能發(fā)生，目前早產的動因并沒有被檢查到，所以需要嚴密觀察自身情況，必要時盡早住院。
    手術后氣胸怎么辦
    回答：肺是通過咳嗽的方式進行肺復張，所以氣胸患者在引流以后出現(xiàn)干咳，這是正常的反應，我們在臨床上不需要給予干預。另外，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰，這些指標顯示患者合并了細菌感染，這個時候我們就要進行干預，給予抗生素治療。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答：胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片，兩肺都是有肺紋理的，就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上，患者可見到一條線，我們也叫做氣胸線，線的以外肺透光度增高，沒有肺紋理，特別光。氣胸線以內就是被壓縮的肺邊緣，如果嚴重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團塊的，肺壓縮到肺門。整個胸腔肺紋理消失、透光度增高，也可見氣管向健側移位，也就是氣管不在正中央，而向健側移位，胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。
    什么原因會早產
    回答：羊水過少或者胎兒宮內窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤、陰道出血量多或者胎盤早剝等各種情況，以上都可能導致早產。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠，都會導致早產，例如胎膜早破會誘發(fā)宮縮導致早產;還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導致早產。
    吸氣胸悶什么原因
    回答：胸悶呼吸不暢的主要原因是功能性和病理性的。功能性胸悶，即無器質性病變的胸悶，是指長時間呆在空氣不流通的房間里，或遇到一些不愉快的事情，甚至和別人發(fā)生口角，爭執(zhí)或處于被壓迫之下，在低氣候下產生的胸悶和疲勞。功能性胸悶通常不需要特殊治療。病理性胸悶主要由以下幾個方面引起:第一，呼吸道被阻塞，如氣管、支氣管長瘤、氣管狹窄、氣管外壓力病變;第二，肺部疾病，如肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺栓塞、氣胸等;第三，心臟病，如某些先天性心臟病，風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤等。
    胎盤早熟會早產嗎
    回答：胎盤早熟不一定就會發(fā)生早產的問題的。目前分娩的動因并沒有被找到，但是早產的發(fā)生，也是會有一些高危因素存在，并不和胎盤早熟有關。比如雙胎妊娠或者是羊水量過多的孕婦，或者是胎位不正，發(fā)生早產的幾率就會比較高一些。以前有過早產歷史的女性，或者是年齡過大，或者年齡過小的女性，發(fā)生早產的幾率也會高一些。也有的會因為有炎癥而導致胎膜早破，也會發(fā)生早產。有早產跡象的孕婦，需要盡早去做檢查，也有的是需要積極做好預防的，以免早產發(fā)生。
    羊水過多會早產嗎
    回答：羊水過多是否會引起早產，應該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時，只要多休息，不要太勞累，一般不會早產。但是如果多胎妊娠，或有胎盤臍帶的病變，引起孕婦出現(xiàn)羊水過多，會導致孕婦下肢水腫、呼吸困難，難以躺下平臥。由于子宮張力過高，就會容易出現(xiàn)早產。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時，要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下，給予積極診治。
    氣胸閉式引流拔管之后會有危險嗎
    回答：胸腔閉式引流主要用來引流氣胸和胸腔積液。如果氣胸被排出來，導管插進48-72小時后，胸腔內沒氣體流出。復檢后，胸片體現(xiàn)肺部擴展良好，無呼吸困難或氣短癥狀，證明肺部受損部位合攏，可抽出導管。如果胸腔積液被排出來，在置放導管后的48-12小時內，每天排出來的液體應低于100毫升。復檢后，胸片體現(xiàn)肺擴展良好，肋突角尖銳，證明胸腔積液已完全排出來，無呼吸困難或氣短癥狀，可拔管。特別聲明注意保暖預防感冒，多運動提高體質。
    肺氣腫的會引起氣胸短促嗎
    回答：肺氣腫一般是不會引起自發(fā)性的氣胸。但是可以造成胸悶、氣促的臨床表現(xiàn)。肺氣腫主要是由于慢性支氣管炎，所引發(fā)的一種疾病，造成肺部的抵抗能力減少以及氣泡組織出現(xiàn)損害。如果出現(xiàn)了肺氣腫，這種情況會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促的情況。這個時候就需要及時到醫(yī)院進行就診、治療。同時要遠離污染的空氣環(huán)境，因為這樣會造成肺部的刺激，并且引起咳嗽、咳痰等癥狀，造成病情的加重。飲食方面不要吃辛辣、刺激性食物，比如蔥、姜、蒜。也不要吃過于油膩食物，比如肥肉、五花肉，不利于病情的恢復，容易導致肺氣腫病情加重。
    羊水過少會引起早產嗎
    回答：羊水過少一般不會因此而發(fā)生早產的問題。但是也有的羊水過少，本身就是由于胎盤的功能下降引起，有的會有胎兒缺氧的問題出現(xiàn)，也有的會因此而需要盡早的盡早的做引產，盡早的結束妊娠，而人為發(fā)生早產的問題。羊水過少的患者是一定要加強做產前檢查，要監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的情況，要加強排畸檢查，必要時也是可以做羊膜腔內注射等的措施，做增加羊水量的治療。嚴格注意胎動，要增加做胎心監(jiān)護的頻率，有胎動過多或者過少更是要盡早就診來明確情況，有的人需要盡早干預。
    胃脹氣胸悶難受怎么辦
    回答：胃脹氣、胸悶難受的患者可以給予患者口服促進胃蠕動、改善胃腸脹氣的藥物，比如像莫沙必利、多潘立酮、雙歧桿菌，能夠促進胃腸蠕動，并且調節(jié)腸道菌群，改善胃脹氣的情況，也會減輕患者的胸悶癥狀。還有一部分胸悶的患者需要給予患者吸氧。如果是冠心病引起的，需要給予患者口服硝酸甘油或者速效救心丸，或者腦心通、血塞通滴丸等活血化瘀，改善冠脈循環(huán)的藥物，減輕患者的胸悶癥狀。如果患者是心律失常所引起的胸悶，可以給予患者口服穩(wěn)心顆?；蛘邊⑺绅B(yǎng)心膠囊減輕患者的癥狀。如果患者是由于肺部感染所引起的胸悶，需要給予患者使用抗感染的藥物來減輕患者的癥狀。
    肺栓塞為什么有憋氣胸悶
    回答：肺栓塞的出現(xiàn)憋氣胸悶，主要是血管堵塞影響了肺循環(huán)，一定及時給溶栓抗凝治療，如華發(fā)林、肝素鈉，在治療期間避免劇烈運動，在病情允許的情況下，可以適當活動，防止長時間的臥床，再次形成栓塞。清淡飲食，多吃些新鮮的蔬菜和水果，補充維生素C，提高機體的免疫力，不能吃辛辣油膩生冷刺激性的食物，不能熬夜勞累。
    肺膿腫會引發(fā)氣胸出現(xiàn)嗎
    回答：肺膿腫一般不會引發(fā)氣胸。肺膿腫是一類肺部病菌感染，造成肺部組織液化形成空洞，肺膿腫若破裂會形成膿胸，即病菌和炎癥擴展到胸膜腔。膿胸進一步發(fā)展，有可能造成膿氣胸、血氣胸，但是單純的氣胸極其少見。氣胸是氣體進入胸膜腔后形成的積氣狀態(tài)，常見原因是創(chuàng)傷、肺大泡破裂、肺氣腫、慢性阻塞性肺病等，一般男性、吸煙者、存在肺部疾病、既往有過氣胸病史的人更容易患氣胸，常表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛、呼吸急促。出現(xiàn)上述情況，建議立即前往醫(yī)院診治，尋找病因，進行規(guī)范性治療。
    胎膜早破會引起早產嗎
    回答：胎膜早破是會引起早產的。本身已經發(fā)生胎膜早破了，就不會主張保胎時間過長的，大多是不會超過一周時間的。胎膜早破如果發(fā)生在懷孕34周之后，也是會主張盡快的結束妊娠，而不是要保胎治療的，因為胎膜早破本身就有可能是感染的問題導致的，等時間長了對母嬰健康的傷害可能是更大的。發(fā)生在妊娠34周之前的胎膜早破，是需要盡早的做促胎肺成熟的治療，然后盡量保胎到34周之后，也是建議需要盡早的結束妊娠，在必要時也是需要靜滴縮宮素等的方法盡早分娩的。
    第一胎早產二胎還會早產嗎
    回答：第1胎早產，第2胎不一定會早產，但是會引起早產的風險也會增加。一胎早產要根據(jù)早產的風險進行分析，早產的原因有很多，有可能是羊水不多導致，還有可能是合并妊娠糖尿病導致，還有可能是子宮發(fā)育不全，明確這些原因以后，可以根據(jù)原因來對癥先治療，治療好以后再進行第2次妊娠。懷孕以后應該定期的去醫(yī)院產檢，隨時觀測寶寶發(fā)育的情況。
    容易煩躁發(fā)脾氣胸悶
    回答：缺氧會導致一些人體的其他器官產生一些不良情緒，比如說缺氧會導致頭暈，本身也胸悶又頭暈，所以是容易煩躁，發(fā)脾氣，為了確診還是應該到醫(yī)院檢查一下，可以做一個簡單的胸片，簡單的胸片可以顯示如果是氣胸在肺間有陰影存在，就是通常做的篩查的辦法。出現(xiàn)這樣的情況，要考慮是胸腔積液或胸腔積氣這個疾病已經產生，因為胸腔積液和胸腔積氣通?；颊叨紩行貝?、氣促，胸悶是因為低氧血癥，而且肺組織受壓，氣促是因為人體集體缺氧，所以導致呼吸急促，煩躁是因為肺組織受壓。
    羊水少會導致早產嗎
    回答：羊水少可能會引發(fā)早產的情況產生。主要是因為羊水過少，很容易造成胎兒缺氧，如果缺氧的情況比較嚴重就會引起早產，所以在孕期應當積極的做各項產檢，發(fā)現(xiàn)羊水偏少時需要進行積極的調整，并且按時對羊水量進行監(jiān)測。羊水偏少的情況比較嚴重時，還需要住院接受治療，此時，應當檢查胎兒是否有相應的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)了胎心異常的情況，意味著胎兒有缺氧的表現(xiàn)，此時有可能需要根據(jù)妊娠的周數(shù)進行剖宮產手術。在孕期可以多吃一些富含水分的食物，注重積極的補充各方面的營養(yǎng)素。
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