眼底出血需要打針嗎

博禾醫(yī)生
眼底出血是否需要打針取決于出血原因和嚴(yán)重程度,部分患者需玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物或糖皮質(zhì)激素,部分患者僅需口服藥物或觀察。
玻璃體內(nèi)注射是治療部分眼底出血的有效手段,適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病導(dǎo)致的出血??寡軆?nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液可抑制異常血管生長(zhǎng),減少出血和水腫。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德眼用混懸液適用于炎癥性眼底出血,能減輕血管滲漏和視網(wǎng)膜水腫。這類(lèi)注射需在無(wú)菌手術(shù)室進(jìn)行,由專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生操作,通常每4-6周重復(fù)一次,治療期間需密切監(jiān)測(cè)眼壓和視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變化。
非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變或輕度視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的少量出血,可能無(wú)須立即注射治療。口服改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、活血化瘀類(lèi)中成藥如復(fù)方血栓通膠囊,配合激光光凝治療即可控制病情。高血壓視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的出血應(yīng)以控制血壓為主,通過(guò)硝苯地平控釋片等降壓藥物使血壓達(dá)標(biāo)后,出血多能自行吸收。外傷性眼底出血若未合并視網(wǎng)膜脫離,通常先行觀察1-2周,待積血部分吸收后再評(píng)估是否需要干預(yù)。
眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持頭部抬高體位有助于積血下沉。飲食需低鹽低脂,控制血糖血壓水平,定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)視力驟降、視野缺損或飛蚊癥加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用活血藥物或擅自調(diào)整注射頻次。
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