30天嬰兒肺炎該怎么治療
30天嬰兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、氧療、抗感染治療、補(bǔ)液支持、物理降溫等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
新生兒鼻腔狹窄，肺炎易導(dǎo)致分泌物堵塞。家長需用吸球輕柔清理鼻腔，抬高床頭15-30度促進(jìn)引流。若出現(xiàn)喉間痰鳴或呼吸費(fèi)力，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行霧化吸入治療，常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。
2、氧療
血氧飽和度低于90%需立即氧療。醫(yī)院常采用頭罩或鼻導(dǎo)管給氧，維持氧飽和度在92%-95%。家庭護(hù)理時(shí)家長需觀察嬰兒口唇是否發(fā)紺、呼吸頻率是否超過60次，出現(xiàn)異常需急診處理。
3、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎需靜脈注射抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀。病毒性肺炎以對(duì)癥為主，可靜脈滴注注射用更昔洛韋。所有藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，家長不可自行調(diào)整劑量。
4、補(bǔ)液支持
發(fā)熱和呼吸急促易導(dǎo)致脫水。母乳喂養(yǎng)需增加喂養(yǎng)頻次，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)補(bǔ)充5%葡萄糖注射液。靜脈補(bǔ)液適用于拒奶或尿量減少的患兒，常用0.9%氯化鈉注射液與葡萄糖注射液交替輸注。
5、物理降溫
體溫超過38.5℃時(shí)，家長需解開包被散熱，用溫水擦拭頸部和四肢。禁止使用酒精擦浴或退熱貼。若高熱持續(xù)或伴有抽搐，需立即就醫(yī)使用注射用對(duì)乙酰氨基酚等藥物降溫。
家長需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。出院后需定期復(fù)查胸片，觀察有無肺不張等并發(fā)癥。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸暫停等危重表現(xiàn)，必須立即急診救治。
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