黃疸偏高的危害

博禾醫(yī)生
黃疸偏高可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能損害、凝血功能障礙等危害。黃疸偏高主要與膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關,需根據(jù)具體病因采取干預措施。
膽紅素水平過高可能透過血腦屏障沉積于腦組織,導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低、尖叫等癥狀,嚴重時可遺留聽力障礙或腦癱。成人患者可能出現(xiàn)意識模糊、抽搐等表現(xiàn)。需通過光療、換血或藥物降低膽紅素水平,常用藥物包括人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等。
持續(xù)黃疸可能加重肝細胞損傷,導致轉氨酶升高、合成功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、肝掌、蜘蛛痣等體征,嚴重者發(fā)展為肝衰竭。需針對原發(fā)病治療,如病毒性肝炎使用恩替卡韋分散片,膽道梗阻需行ERCP術,同時配合復方甘草酸苷片等保肝藥物。
膽紅素升高可能影響維生素K吸收,導致凝血因子合成不足?;颊弑憩F(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、消化道出血等,實驗室檢查可見PT延長。需補充維生素K1注射液,嚴重出血時輸注新鮮冰凍血漿,同時監(jiān)測INR值調整抗凝方案。
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈瘙癢,影響睡眠質量?;颊叱R娮ズ?、皮膚苔蘚化,可能繼發(fā)感染??墒褂每紒硐┌飞⑽侥懼?,或口服納曲酮片阻斷瘙癢信號,局部涂抹尿素軟膏緩解皮膚干燥。
膽汁排泄受阻導致脂肪及脂溶性維生素吸收不良。患者可能出現(xiàn)脂肪瀉、體重下降、夜盲癥等表現(xiàn)。需補充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊等,采用低脂高蛋白飲食,必要時給予腸外營養(yǎng)支持。
黃疸患者應定期監(jiān)測膽紅素水平變化,避免高脂飲食加重膽汁淤積。保證每日飲水量促進代謝,注意觀察尿液顏色及大便性狀。出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱或嚴重出血傾向時需立即就醫(yī)。哺乳期母親需按醫(yī)囑調整喂養(yǎng)方式,新生兒黃疸應增加哺乳頻率促進膽紅素排泄。
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