小兒夜間咳嗽怎么治療

博禾醫(yī)生
小兒夜間咳嗽可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、飲用溫水、使用止咳藥物、霧化治療等方式緩解。小兒夜間咳嗽通常由感冒、過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管炎、哮喘等原因引起。
將患兒頭部墊高15-30度有助于減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。選擇側(cè)臥位能避免舌根后墜阻塞氣道,對(duì)胃食管反流引起的咳嗽尤為有效。使用透氣枕頭支撐頸部,保持脊柱自然曲度,連續(xù)觀察3-5個(gè)夜晚咳嗽頻率變化。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,可緩解氣道黏膜干燥。每日用生理鹽水清洗鼻腔2-3次,清除過敏原和分泌物。避免使用香薰或揮發(fā)性清潔劑,塵螨過敏患兒需每周用60℃熱水清洗床品。
分次少量飲用40℃左右的蜂蜜水或梨湯,每次5-10毫升。1歲以上兒童可含服少量枇杷膏緩解咽喉刺激。避免睡前1小時(shí)內(nèi)大量飲水,哺乳期嬰兒可通過增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)保持咽喉濕潤。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒,過敏體質(zhì)患兒可用氯雷他定糖漿緩解鼻后滴漏。干咳明顯可短期使用右美沙芬口服液,痰多者建議選用氨溴索口服溶液。所有藥物使用不超過3天無效需復(fù)診。
支氣管痙攣患兒可用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,每日1-2次。急性喉炎需緊急使用腎上腺素霧化。霧化后需清水洗臉漱口,使用面罩式霧化器時(shí)注意觀察患兒面色和呼吸頻率。
家長需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率和伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),過敏患兒移除毛絨玩具和地毯。若咳嗽伴隨呼吸困難、發(fā)熱或持續(xù)超過1周,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診。日常飲食宜清淡,可適量食用銀耳羹、白蘿卜湯等潤肺食物。