眼科病人常見的癥狀

博禾醫(yī)生
眼科病人常見的癥狀主要有視力下降、眼紅、眼痛、畏光流淚、視物變形等。這些癥狀可能與屈光不正、結(jié)膜炎、青光眼、黃斑病變、干眼癥等疾病有關(guān)。
視力下降是眼科就診最常見的主訴之一,可能由屈光不正、白內(nèi)障、青光眼等引起。屈光不正包括近視、遠視和散光,表現(xiàn)為看遠或看近模糊,可通過驗光配鏡矯正。白內(nèi)障多見于老年人,表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降,需手術(shù)治療。青光眼急性發(fā)作時視力急劇下降伴眼痛頭痛,慢性青光眼早期可無癥狀,晚期出現(xiàn)視野缺損。
眼紅通常由結(jié)膜充血導(dǎo)致,常見于結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。細(xì)菌性結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼紅伴膿性分泌物,可使用左氧氟沙星滴眼液治療。病毒性結(jié)膜炎眼紅明顯伴水樣分泌物,具有傳染性。角膜炎除眼紅外還有畏光流淚,需及時使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。虹膜睫狀體炎表現(xiàn)為睫狀充血,需散瞳和糖皮質(zhì)激素治療。
眼痛可分為眼球痛和眼眶痛。眼球痛常見于角膜炎、青光眼急性發(fā)作、虹膜睫狀體炎等,多伴有視力下降。青光眼急性發(fā)作時眼壓急劇升高,出現(xiàn)劇烈眼痛伴頭痛惡心嘔吐。眼眶痛可能由眶蜂窩織炎、鼻竇炎等引起,需抗感染治療。長期視疲勞也可導(dǎo)致眼周脹痛,應(yīng)注意用眼衛(wèi)生。
畏光流淚是角膜刺激的典型表現(xiàn),常見于角膜炎、虹膜睫狀體炎、眼表異物等。角膜炎患者因角膜上皮損傷而畏光明顯,需針對病因使用抗菌或抗病毒藥物。虹膜睫狀體炎因睫狀肌痙攣導(dǎo)致畏光,需阿托品散瞳。干眼癥患者也可出現(xiàn)反射性流淚,需補充人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液。
視物變形多提示黃斑區(qū)病變,如年齡相關(guān)性黃斑變性、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等?;颊呖杀憩F(xiàn)為視物扭曲、中心暗點或視物變小變大。黃斑水腫還可導(dǎo)致視力下降,需行光學(xué)相干斷層掃描檢查。高度近視黃斑病變也是常見原因,需定期眼底檢查。視網(wǎng)膜脫離早期也可出現(xiàn)視物變形,需及時手術(shù)治療。
眼科癥狀出現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī),避免揉眼等加重癥狀的行為。日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,控制用眼時間,避免強光刺激。飲食上可多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等隱匿性眼病。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈眼痛等癥狀需立即就診。
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