真假性近視怎么分辨

博禾醫(yī)生
真假性近視可通過散瞳驗光檢查分辨。假性近視是睫狀肌痙攣導致的暫時性視力模糊,真性近視是眼軸變長引起的屈光不正。主要有散瞳驗光、視力檢查、眼軸測量、角膜曲率檢測、調節(jié)功能評估等方法。
使用睫狀肌麻痹劑消除調節(jié)干擾后驗光,若屈光度消失為假性近視,度數(shù)不變則為真性近視。兒童青少年睫狀肌調節(jié)力強,更需通過該方法鑒別。檢查前需停戴隱形眼鏡,避免強光刺激。
通過標準對數(shù)視力表檢測裸眼視力和矯正視力,假性近視者矯正視力可恢復正常,真性近視矯正后仍存在殘余度數(shù)。動態(tài)觀察視力變化,假性近視經休息后視力可能自行改善。
采用光學生物測量儀檢測眼球前后徑長度,真性近視者眼軸超過24毫米且與屈光度呈正相關,假性近視眼軸在正常范圍。該檢查能客觀反映眼球結構改變,對高度近視監(jiān)測尤為重要。
通過角膜地形圖分析角膜屈光狀態(tài),排除圓錐角膜等器質性病變。假性近視角膜曲率正常,真性近視可能伴隨角膜形態(tài)異常。該檢查對屈光手術術前評估具有重要價值。
采用調節(jié)靈敏度檢測、負相對調節(jié)等檢查評估睫狀肌功能,假性近視常見調節(jié)過度或調節(jié)痙攣,真性近視多伴調節(jié)滯后。視覺訓練可改善假性近視的調節(jié)功能異常。
建議每日戶外活動不少于2小時,控制連續(xù)用眼時間不超過40分鐘,保持30厘米以上閱讀距離。避免在昏暗光線下用眼,均衡攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜。定期進行專業(yè)視光檢查,假性近視及時干預可避免發(fā)展為真性近視,真性近視需科學驗配眼鏡控制進展。
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