小兒麻痹癥狀治療方法

博禾醫(yī)生
小兒麻痹通常是指脊髓灰質炎,可通過一般治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式干預。脊髓灰質炎主要由脊髓灰質炎病毒感染引起,常表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等癥狀。
急性期需嚴格臥床休息,避免劇烈活動加重肌肉損傷。發(fā)熱時采用物理降溫,如溫水擦浴。保持呼吸道通暢,必要時吸氧。飲食以流質或半流質為主,補充足夠水分和電解質。家長需密切觀察患兒呼吸、吞咽功能,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
早期可遵醫(yī)囑使用注射用重組人干擾素α1b抑制病毒復制,輔以維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯時使用布洛芬混懸液緩解癥狀。合并細菌感染時需用阿莫西林顆??垢腥尽澜孕惺褂眉に仡愃幬?,避免掩蓋病情進展。
癱瘓期過后開始循序漸進的康復治療,包括熱敷改善局部血液循環(huán)、低頻脈沖電刺激延緩肌肉萎縮。家長需每日幫助患兒進行被動關節(jié)活動,預防攣縮畸形。肌力恢復至3級后可進行水中運動訓練,利用浮力減輕肢體負重。
后遺癥期出現(xiàn)嚴重關節(jié)畸形時,需行肌腱移位術重建運動功能。跟腱攣縮者可選擇跟腱延長術改善步態(tài)。手術前后需配合支具固定,術后堅持康復訓練6-12個月。家長應定期帶患兒復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況。
恢復期可采用針灸刺激足三里、陽陵泉等穴位促進肌力恢復。推拿手法以揉捏癱瘓肌群為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡。中藥熏洗選用黃芪、當歸等藥材煎湯外敷,但須在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免燙傷皮膚。
脊髓灰質炎患兒需長期營養(yǎng)支持,多攝入牛奶、雞蛋等優(yōu)質蛋白。每日補充維生素D滴劑促進鈣吸收。居住環(huán)境應保持干燥溫暖,避免潮濕加重肌肉疼痛??祻推陂g使用矯形器需每3個月調整一次尺寸,定期進行肌力評估并記錄進展。家長應建立康復訓練日志,詳細記錄患兒每日活動能力變化。
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