兒童角膜炎老長(zhǎng)不好

博禾醫(yī)生
兒童角膜炎反復(fù)不愈可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良、用眼衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。角膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀,可通過(guò)妥布霉素滴眼液、更昔洛韋滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物治療。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并做好眼部護(hù)理。
細(xì)菌性角膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起,患兒可出現(xiàn)眼瞼痙攣、膿性分泌物等癥狀。需使用抗生素類(lèi)滴眼液如妥布霉素滴眼液控制感染,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合氧氟沙星眼膏治療。家長(zhǎng)需每日用生理鹽水清潔患兒眼周分泌物,避免揉眼加重?fù)p傷。
單純皰疹病毒或腺病毒感染可能導(dǎo)致角膜上皮樹(shù)枝狀潰瘍,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的角膜混濁。更昔洛韋滴眼液對(duì)病毒性角膜炎有效,阿昔洛韋眼用凝膠可輔助修復(fù)角膜。病毒感染期間應(yīng)避免患兒與他人共用毛巾,并加強(qiáng)玩具消毒。
過(guò)敏性角膜炎常伴眼癢、結(jié)膜充血,與塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸有關(guān)。色甘酸鈉滴眼液能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,奧洛他定滴眼液可緩解過(guò)敏癥狀。家長(zhǎng)需保持居室清潔,定期更換床單,減少患兒接觸毛絨玩具。
維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致角膜干燥軟化,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。除使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液外,應(yīng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可通過(guò)母親飲食調(diào)整增加營(yíng)養(yǎng)素傳遞。
揉眼、異物入眼等機(jī)械刺激易造成角膜反復(fù)損傷。重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液能促進(jìn)角膜修復(fù),但根本需糾正患兒不良習(xí)慣。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子洗手頻率,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡。
兒童角膜炎護(hù)理需注意保持眼部清潔,使用醫(yī)生處方的滴眼液前需洗凈雙手,滴藥時(shí)避免瓶口接觸眼球。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜,保證充足睡眠。急性發(fā)作期應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善或出現(xiàn)視力下降,須立即復(fù)診排查真菌感染等特殊病因。定期眼科隨訪對(duì)預(yù)防角膜炎復(fù)發(fā)有重要意義。
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