蕁麻疹和過敏的癥狀有什么不一樣

博禾醫(yī)生
蕁麻疹和過敏的癥狀存在部分重疊,但蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風團和瘙癢,過敏則可能涉及多系統(tǒng)反應。蕁麻疹是過敏反應的一種表現(xiàn)形式,而過敏還可能引發(fā)呼吸道、消化道等癥狀。
蕁麻疹典型癥狀為突發(fā)的皮膚風團,呈紅色或蒼白色隆起皮損,邊界清晰,伴有劇烈瘙癢。風團通常在24小時內(nèi)自行消退,但可能反復發(fā)作。部分患者伴隨血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松部位腫脹。蕁麻疹可能由食物、藥物、感染或物理刺激誘發(fā),急性發(fā)作時需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
過敏反應的皮膚癥狀除蕁麻疹外,還包括接觸性皮炎的紅斑、丘疹、滲出,或特應性皮炎的慢性干燥脫屑。這些皮損往往持續(xù)較久,邊界不如蕁麻疹清晰。接觸過敏原后可能出現(xiàn)局部灼熱感,如染發(fā)劑過敏會導致頭皮紅斑水腫。建議避免已知過敏原,急性期可外用糠酸莫米松乳膏,口服依巴斯汀片緩解癥狀。
過敏常引發(fā)鼻黏膜水腫導致鼻塞、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏,嚴重時出現(xiàn)喉頭水腫引起呼吸困難。花粉癥患者可能出現(xiàn)結膜充血、流淚等眼部癥狀。這些癥狀與蕁麻疹的單純皮膚表現(xiàn)明顯不同,需使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀,孟魯司特鈉咀嚼片改善氣道高反應性。
食物過敏可能引起唇舌麻木、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應,甚至便血。嬰幼兒牛奶蛋白過敏常表現(xiàn)為慢性腹瀉伴生長發(fā)育遲緩。這類系統(tǒng)性癥狀不會單獨出現(xiàn)在蕁麻疹中,需通過飲食回避管理,急性發(fā)作可服用蒙脫石散保護腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群。
嚴重過敏反應可導致過敏性休克,出現(xiàn)血壓下降、意識模糊、脈搏微弱等休克表現(xiàn),需立即搶救。而蕁麻疹除非合并血管性水腫累及呼吸道,一般不會危及生命。腎上腺素自動注射筆是嚴重過敏患者的急救必備,日常應隨身攜帶。
蕁麻疹患者應穿著寬松棉質衣物,避免過熱刺激;過敏體質者需定期檢測過敏原,家中常備抗過敏藥物。出現(xiàn)喘憋、聲嘶、暈厥等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者可記錄發(fā)作日記,幫助醫(yī)生判斷誘因。過敏人群在外就餐時應主動詢問食材成分,避免誤食致敏物。
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