血管外科常見疾病主要有下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、動脈硬化閉塞癥、主動脈夾層、血栓閉塞性脈管炎等。這些疾病多與血管結構異常、血流動力學改變或血管壁損傷有關，需根據(jù)具體病情采取藥物、手術或介入治療。

1、下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導致血液反流、靜脈高壓的疾病，常見于長期站立或久坐人群。主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲擴張，伴腫脹、酸脹感，嚴重時可出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍。輕癥可通過彈力襪壓迫治療，中重度需行大隱靜脈高位結扎剝脫術或射頻消融術。避免久站久坐、抬高患肢有助于緩解癥狀。

2、深靜脈血栓形成

深靜脈血栓形成多因血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷或血液高凝狀態(tài)導致，常見于術后臥床、創(chuàng)傷或腫瘤患者。典型表現(xiàn)為患肢突發(fā)腫脹、疼痛及皮溫升高，血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。急性期需抗凝治療，如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等，必要時行下腔靜脈濾器置入術。早期活動下肢、補充水分可降低發(fā)生風險。

3、動脈硬化閉塞癥

動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化斑塊引起管腔狹窄的慢性疾病，多見于吸煙、高血壓及糖尿病患者。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，即行走后下肢疼痛、休息緩解，嚴重時出現(xiàn)靜息痛或肢體壞疽。治療包括控制危險因素，使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等藥物，嚴重狹窄需行球囊擴張支架置入術或動脈旁路移植術。

4、主動脈夾層

主動脈夾層是主動脈內(nèi)膜撕裂導致血液進入血管壁的急危重癥，常與高血壓、馬凡綜合征相關。突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛是典型癥狀，可伴休克或臟器缺血表現(xiàn)。需緊急降壓鎮(zhèn)痛，使用鹽酸烏拉地爾注射液、硝普鈉注射液控制血壓，StanfordA型夾層需急診行主動脈置換手術。

5、血栓閉塞性脈管炎

血栓閉塞性脈管炎是中小動靜脈炎性閉塞性疾病，與吸煙密切相關。好發(fā)于青年男性，表現(xiàn)為肢體遠端缺血性疼痛、間歇性跛行及游走性淺靜脈炎。治療需絕對戒煙，使用前列地爾注射液改善循環(huán)，嚴重缺血可行腰交感神經(jīng)節(jié)切除術或血管旁路手術。

血管外科疾病患者需注意控制血壓、血糖、血脂等基礎疾病，戒煙限酒，保持適度運動促進血液循環(huán)。下肢靜脈疾病患者日常可穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長時間保持同一姿勢。出現(xiàn)肢體突發(fā)疼痛、腫脹、皮溫改變或傷口不愈等癥狀時，應及時至血管外科就診，通過超聲、CTA等檢查明確診斷后規(guī)范治療。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測血管通暢情況及藥物不良反應。