急性膿胸的病程

博禾醫(yī)生
急性膿胸的病程通常為7-14天,具體時(shí)間與感染程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。膿胸是由細(xì)菌感染引起的胸膜腔化膿性炎癥,需及時(shí)干預(yù)以避免進(jìn)展為慢性膿胸或引發(fā)膿毒血癥等并發(fā)癥。
急性膿胸早期表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀,胸痛常隨呼吸加重,體溫可超過38.5攝氏度。胸腔積液初期為稀薄漿液性,隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為膿性。若未及時(shí)治療,3-5天內(nèi)可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力等全身中毒癥狀,胸腔積液量增多并形成局部包裹。治療及時(shí)的患者在抗生素和胸腔引流作用下,7-10天可見體溫下降、胸水減少;若感染控制不佳或存在耐藥菌,病程可能延長(zhǎng)至2-3周,甚至需要手術(shù)清創(chuàng)。部分患者因基礎(chǔ)疾病或免疫力低下,可能合并肺不張、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥,進(jìn)一步延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。
急性膿胸患者需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重胸痛。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量食物,如雞蛋、魚肉等,幫助修復(fù)組織。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,若出現(xiàn)氣促或持續(xù)高熱,應(yīng)立即復(fù)診。治療期間禁止自行調(diào)整抗生素用量,胸腔引流管需保持通暢,定期更換敷料??祻?fù)后可逐步進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,促進(jìn)肺功能恢復(fù),但3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
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