兒童骨折復位后有點移位

博禾醫(yī)生
兒童骨折復位后出現輕微移位是常見現象,通常無須過度擔憂。移位可能與固定不牢固、過早活動、骨骼生長差異等因素有關,需結合影像學檢查評估移位程度。
兒童骨骼具有較強的塑形能力,輕微移位在后續(xù)生長過程中可能自行矯正。復位后1-2周內需嚴格制動,避免患肢負重或劇烈活動。定期復查X線片觀察骨痂形成情況,若移位未加重且成角小于15度,可繼續(xù)保守治療。采用石膏或支具固定時,家長需每日檢查肢體末梢血液循環(huán)及皮膚狀況,防止壓迫性損傷。
若移位導致明顯成角畸形、旋轉異?;蛴绊戧P節(jié)功能,則需考慮二次復位。開放性骨折伴移位、合并血管神經損傷、骨骺損傷等情況需緊急處理。二次復位后可能需改用彈性髓內釘、外固定架等強化固定,嚴重骨骨骺損傷可能影響骨骼縱向生長。
骨折愈合期間應保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充維生素D滴劑促進鈣吸收。避免攝入碳酸飲料及高鹽食物,防止鈣質流失。拆除固定裝置后需在康復師指導下進行漸進式關節(jié)活動度訓練,6個月內避免參加對抗性體育運動。夜間睡眠時可用枕頭墊高患肢,減輕腫脹不適。
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