神經(jīng)性厭食癥嚴重嗎怎么治療好的快

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性厭食癥屬于嚴重的精神心理疾病,需綜合治療干預。治療方式主要有心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等。建議盡早就醫(yī),避免病情惡化。
認知行為治療是核心手段,幫助患者糾正體像認知偏差,建立正常飲食行為模式。人際關系治療可改善社交功能缺陷,減少因人際關系壓力導致的進食障礙。心理動力治療適用于存在童年創(chuàng)傷或家庭沖突的患者,需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個體化方案。
需在營養(yǎng)師指導下制定漸進式營養(yǎng)計劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量攝入至每日2000-2500千卡。重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,配合復合維生素制劑糾正營養(yǎng)不良。嚴重低體重者需采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持,避免再喂養(yǎng)綜合征。
奧氮平片可改善體像扭曲認知和焦慮癥狀,氟西汀膠囊有助于調(diào)節(jié)情緒和預防復發(fā)。針對骨質(zhì)疏松可補充碳酸鈣D3片,胃動力不足時使用多潘立酮片改善消化功能。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
家庭成員需參與治療過程,學習非批判性溝通技巧,避免對體重和食物的過度關注。建立規(guī)律的家庭就餐環(huán)境,減少用餐時的緊張氛圍。家長應協(xié)助監(jiān)督營養(yǎng)計劃執(zhí)行,但需注意方式方法,防止激發(fā)逆反心理。
當體重指數(shù)低于15或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需住院治療,包括心電監(jiān)護糾正電解質(zhì)紊亂,靜脈營養(yǎng)支持等。封閉式病房可阻斷患者的過度運動行為,結(jié)構化治療方案有助于快速穩(wěn)定生命體征。出院后需轉(zhuǎn)入日間醫(yī)院進行過渡治療。
神經(jīng)性厭食癥患者需長期隨訪管理,維持期建議每周進行1次心理咨詢,每月評估營養(yǎng)狀況。日常飲食應定時定量,避免單獨進食,家庭成員可共同參與烹飪活動培養(yǎng)健康飲食觀念。適度進行瑜伽、散步等低強度運動,禁止過度消耗體能的鍛煉。定期監(jiān)測骨密度和心電圖,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。若出現(xiàn)嘔吐、心悸等癥狀需立即復診。
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