心肌缺血該做什么檢查
關(guān)鍵詞：#心肌缺血
心肌缺血需通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、心肌核素顯像等檢查確診。心肌缺血可能由冠狀動脈狹窄、心肌耗氧量增加、血管痙攣等因素引起，典型癥狀包括胸悶、胸痛、心悸等。
1、心電圖
心電圖是診斷心肌缺血的基礎(chǔ)檢查，可記錄心臟電活動變化。靜息心電圖能發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等缺血表現(xiàn)，動態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無創(chuàng)便捷，但存在一定假陰性概率，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度。該檢查能明確冠狀動脈病變位置、范圍及嚴(yán)重性，為血運重建治療提供依據(jù)。檢查屬于有創(chuàng)操作，需評估出血風(fēng)險和造影劑過敏史。
3、心臟超聲
心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，心肌缺血時可出現(xiàn)節(jié)段性室壁運動異常。負(fù)荷超聲通過運動或藥物誘發(fā)缺血，提高檢測敏感性。該檢查無輻射，能反復(fù)進(jìn)行，但對操作者技術(shù)要求較高。
4、運動負(fù)荷試驗
運動負(fù)荷試驗通過踏板或自行車運動增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血表現(xiàn)。監(jiān)測心電圖ST段變化和癥狀反應(yīng)，評估冠狀動脈儲備功能。該檢查對穩(wěn)定性心絞痛診斷價值較高，但急性冠脈綜合征患者禁用。
5、心肌核素顯像
心肌核素顯像利用放射性示蹤劑顯示心肌血流灌注情況，靜息與負(fù)荷狀態(tài)下對比可發(fā)現(xiàn)缺血區(qū)域。該檢查空間分辨率高，能定量分析缺血范圍，但費用較高且存在輻射暴露，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
確診心肌缺血后應(yīng)避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。戒煙限酒，規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，定期復(fù)查心電圖。若胸痛持續(xù)不緩解，須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
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