肝癌不手術(shù)會(huì)好嗎

博禾醫(yī)生
肝癌不手術(shù)能否好轉(zhuǎn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,早期肝癌可能通過(guò)非手術(shù)方式控制,中晚期肝癌通常需要手術(shù)干預(yù)。
部分早期肝癌患者腫瘤體積有限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),可通過(guò)射頻消融、微波消融等局部治療手段達(dá)到根治效果。這類微創(chuàng)治療利用高溫直接破壞腫瘤細(xì)胞,對(duì)肝功能影響較小,術(shù)后恢復(fù)較快。聯(lián)合靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊或免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液,能夠進(jìn)一步抑制腫瘤生長(zhǎng)。定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)治療效果。
中晚期肝癌已侵犯血管或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),不手術(shù)治療的預(yù)后較差。腫瘤可能壓迫膽管導(dǎo)致黃疸,侵犯門靜脈引發(fā)腹水,癌細(xì)胞擴(kuò)散至肺、骨等器官引發(fā)多系統(tǒng)衰竭。此時(shí)即使采用經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)控制原發(fā)病灶,或使用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液等化療藥物,五年生存率仍顯著低于手術(shù)治療。疼痛管理需依賴鹽酸羥考酮緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,患者生活質(zhì)量明顯下降。
肝癌患者無(wú)論是否手術(shù)都應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免霉變食物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制動(dòng)物性脂肪。出現(xiàn)不明原因體重下降或右上腹持續(xù)隱痛時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。肝硬化患者需每三個(gè)月監(jiān)測(cè)肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物,乙肝病毒攜帶者應(yīng)持續(xù)進(jìn)行抗病毒治療。
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