膝蓋外側(cè)有個(gè)硬包凸起
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膝蓋外側(cè)有個(gè)硬包凸起可能是皮下囊腫、脂肪瘤、骨軟骨瘤、滑膜囊腫或痛風(fēng)石等疾病的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、皮下囊腫
皮下囊腫多因毛囊堵塞或外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部圓形包塊，質(zhì)地中等偏硬，表面光滑且可推動(dòng)。可能與局部反復(fù)摩擦或皮膚清潔不足有關(guān)，通常無疼痛但可能伴隨輕微紅腫。可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥物，較大囊腫需手術(shù)切除。
2、脂肪瘤
脂肪瘤是脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，觸診質(zhì)地柔軟但有完整包膜感，生長緩慢且多發(fā)于皮下脂肪層?？赡芘c遺傳或代謝因素相關(guān)，一般無須治療，若影響活動(dòng)可考慮脂肪瘤切除術(shù)，術(shù)后需保持傷口干燥。
3、骨軟骨瘤
骨軟骨瘤屬于骨表面良性骨腫瘤，硬包固定不可推動(dòng)，常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線檢查可見骨性突起，可能與骨骺發(fā)育異常有關(guān)。無癥狀者定期觀察即可，若壓迫神經(jīng)血管或影響功能，需行骨軟骨瘤切除術(shù)。
4、滑膜囊腫
滑膜囊腫多與關(guān)節(jié)退變或損傷相關(guān)，包塊質(zhì)地韌且可能隨膝關(guān)節(jié)屈伸變化大小。超聲檢查可明確囊性結(jié)構(gòu)，常見于骨關(guān)節(jié)炎患者?？蓢L試關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除囊腫壁。
5、痛風(fēng)石
長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，包塊質(zhì)地堅(jiān)硬如石且表面皮膚菲薄。多伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛急性發(fā)作史，需通過血尿酸檢測確診。急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片，慢性期需長期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)避免膝蓋過度負(fù)重活動(dòng)，穿戴護(hù)膝減少摩擦，控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。若硬包持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或影響行走，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲、X線或MRI檢查明確性質(zhì)，避免自行擠壓或熱敷刺激病變部位。
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