先天性心臟病心慌怎么回事

博禾醫(yī)生
先天性心臟病患者出現(xiàn)心慌可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、心律失常、心肌缺血、肺動脈高壓、貧血等因素有關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)矯正、吸氧療法、輸血治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
先天性心臟病的核心問題是心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育缺陷,如室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉。異常血流動力學(xué)可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,引發(fā)代償性心率加快?;颊呖赡馨橛谢顒雍髿獯?、口唇發(fā)紺等癥狀。醫(yī)生可能建議使用地高辛片增強心肌收縮力,或通過房間隔缺損封堵術(shù)等手術(shù)修復(fù)結(jié)構(gòu)。
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常易引發(fā)竇性心動過速、房顫等心律失常?;颊呖赡芡蝗桓械叫奶鴦×一虿灰?guī)則,伴隨頭暈或出汗。臨床常用鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。動態(tài)心電圖監(jiān)測能幫助明確心律失常類型。
冠狀動脈起源異常等畸形會導(dǎo)致心肌供血不足?;颊咴隗w力活動時可能出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感,硝酸甘油片可暫時緩解癥狀。冠狀動脈造影能明確血管病變程度,必要時需行冠狀動脈搭橋手術(shù)。
心臟分流性疾病晚期易繼發(fā)肺動脈壓力升高,右心負(fù)荷加重可表現(xiàn)為活動耐量下降和心悸。波生坦片等靶向藥物可延緩病情進(jìn)展,重度患者可能需要進(jìn)行心肺聯(lián)合移植評估。
慢性缺氧刺激骨髓造血可能導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥,血液黏稠度增加會加重心臟負(fù)擔(dān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、指端杵狀改變。硫酸亞鐵片可糾正缺鐵性貧血,定期放血療法適用于紅細(xì)胞過多癥。
先天性心臟病患者需保持適度有氧運動,避免劇烈活動加重心臟負(fù)擔(dān)。建議采用低鹽高蛋白飲食,控制每日液體攝入量。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查心臟超聲和心電圖,監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)持續(xù)心慌或伴隨暈厥時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤手術(shù)治療時機。
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