心臟病休克是什么意思

博禾醫(yī)生
心臟病休克是指由于心臟泵血功能嚴重受損導(dǎo)致全身器官灌注不足的危急狀態(tài),通常表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊、四肢濕冷等癥狀。心臟病休克主要有心源性休克、低血容量性休克、分布性休克、梗阻性休克等類型,需立即就醫(yī)搶救。
心臟病休克的核心機制是心臟無法維持有效循環(huán)血量。當心肌梗死、嚴重心律失常或心肌炎等疾病導(dǎo)致心臟排血量急劇下降時,機體代償機制失效,重要器官如大腦、腎臟等出現(xiàn)缺血缺氧。典型癥狀包括收縮壓持續(xù)低于90mmHg、尿量減少、皮膚花斑樣改變,部分患者可能伴隨胸痛、呼吸困難。臨床檢查可見乳酸水平升高、動脈血氣異常,超聲心動圖可顯示心室運動障礙或瓣膜功能異常。
部分非心源性因素也可能誘發(fā)休克表現(xiàn)。急性肺栓塞、心包填塞等梗阻性疾病會阻礙血液回流,過敏反應(yīng)或嚴重感染則通過血管擴張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。這類情況雖非直接心臟泵衰竭,但同樣危及生命。需通過中心靜脈壓監(jiān)測、肺動脈楔壓測定等手段明確休克類型,針對性使用血管活性藥物、機械輔助循環(huán)等治療。
心臟病休克屬于心血管急癥,病死率較高?;颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、脈搏細弱等表現(xiàn)時,應(yīng)立即平臥并呼叫急救。院前處理需保持氣道通暢、吸氧,避免隨意搬動患者。確診后需在重癥監(jiān)護室進行血流動力學(xué)監(jiān)測,必要時行主動脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持。康復(fù)期應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑控制基礎(chǔ)心臟病,定期評估心功能。
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